¿Qué papel tiene la psicoterapia y los tratamientos psicosociales en la psicosis?

Sabemos que la psicoterapia es muy importante cuando se plantea un tratamiento eficaz para esta patología unida a los medicamentos que se indiquen como adecuados a cada paciente.

¿Qué terapia puede indicarse?

Es variable según los casos y el momento que atraviesa el paciente.

La terapia individual suele ser de gran ayuda a su restablecimiento y a veces se combina con terapia familiar.

La terapia individual facilita que el paciente pueda tomar conciencia de su estado psíquico para evitar su deterioro futuro. También se combina en algunos casos con terapia familiar para tratar de modular de forma adecuada las relaciones entre ellos dado que a veces las mismas suelen ser tensas. A los restantes miembros sobretodo a los padres los ayuda a entender la enfermedad de su hijo/a. Disminuye  la hostilidad , la culpa ,la ira y los comentarios críticos.

Se observaron efectos positivos dado que disminuye las recaídas y los posibles ingresos.

¿Qué tratamientos psicosociales pueden realizarse?

Intervenciones posibles : individuales y grupales.

Se pueden plantear objetivos a cumplir y en relación a ellos se emplearan distintas técnicas .

¿Qué profesionales del servicio sanitario  los realizan?

Pueden ser psiquiatras, psicólogos, enfermeras y asistentes sociales.

Hay distintas modalidades a implementar: psicoeducación, entrenamiento en habilidades sociales, rehabilitación vocacional, rehabilitación cognitiva.

¿Qué es la psicoeducación?

Consiste en proporcionar información actualizada sobre la enfermedad , asesoramiento y mejora en la resolución de problemas , intervención sobre el cumplimiento terapéutico y consejos sobre cómo convivir con la enfermedad y sus síntomas tanto para pacientes como familiares.

¿En qué consiste el entrenamiento en habilidades sociales?

Son básicas y fundamentales dado que la enfermedad se inicia al final de la adolescencia y principio de la adultez. Esto hace que incida en todas las esferas de la vida en un período clave de aprendizaje y asentamiento de vínculos afectivos y profesionales.

El trabajo en este entrenamiento facilita las habilidades sociales interpersonales basándose en tres aspectos fundamentales:

1. Actividades de la vida diaria para ganar la máxima autonomía personal en tareas cotidianas como manejo del tiempo libre, buscar trabajo, volver a retomar estudios
2. Habilidades sociales y y resolución de problemas enfocado a mejorar interacción social, expresión de emociones.

Este entrenamiento es eficaz en la mejora del funcionamiento psicosocial, en la calidad de vida.

Rehabilitación vocacional que consiste en ayudar y facilitar la actividad laboral o académica del paciente tanto para reanudarla, continuarla o promoverla si aún no fue iniciada.

El objetivo ideal y no siempre alcanzable, es la obtención de un “trabajo normal” más que uno protegido (situaciones de la vida real más que artificiales en medios protegidos),lo más rápido posible, con remuneración económica.

Se debe hacer una evaluación junto con el paciente de sus gustos evaluando la posible interferencia de sus síntomas y su nivel cognitivo sobre la adaptación académico-laboral.

También realizar un seguimiento por parte del terapeuta para detectar lo antes posible recaídas .

En síntesis

Ajustar el trabajo laboral/ académico a la medida de cada sujeto de acuerdo a su estado cognitivo y gustos.

La rehabilitación cognitiva se centra en la aplicación de distintos programas dedicados a focalizar los déficits cognitivos par mejorarlos .Es importante reestablecer la concentración, la capacidad de abstracción la memoria del trabajo y las funciones ejecutivas.

Conclusión

Creemos que  si estos tratamientos pueden ser implantados la posibilidad de mejoría del paciente y su familia está casi garantizada. Sólo se necesita paciencia y confianza por parte de los consultantes y también del equipo terapéutico.