PSICOSIS: un primer episodio
¿Qué es?
En un primer episodio psicótico resulta difícil establecer un diagnóstico preciso. Con el término Psicosis nos referimos a un conjunto de síndromes psicóticos que incluyen un abanico muy amplio de síntomas o que pueden presentarse junto con síntomas de otras enfermedades.
Estos pueden ponerse de manifiesto en distintas combinaciones, dando lugar a formas especificas de psicosis.
Formas especificas de Psicosis son:
-psicosis afectivas que incluyen le trastorno bipolar y la depresión mayor con rasgos psicóticos.
-esquizofrenia
-trastorno esquizoafectivo
-trastorno esquizofreniforme
-psicosis reactiva breve
-psicosis inducida por sustancias psicoactivas
-enfermedades médicas o neurológicas que parecen trastornos psiquiátricos.
Durante los primeros años del inicio de la enfermedad es conveniente ir afinando el diagnostico por los cambios que se van dando principalmente en los 2 primeros años después de un primer episodio.
En esta re-evaluación hay que ir tomando en cuenta ciertos factores como son las recaídas, la persistencia de ciertos síntomas, y la presencia de otros síntomas asociados que van marcando la “evolución” del diagnóstico.
Habitualmente estos trastornos psicóticos ocurren en la adolescencia o en los primeros años de la vida adulta.
¿Cuáles son los indicadores para sospechar psicosis?
Algunos de los síntomas y signos que pueden estar asociados a una psicosis son los siguientes:
1-cambios persistentes en el funcionamiento social y psíquico del joven como por ejemplo deterioro en los estudios o en el trabajo, pérdida de amigos, tendencia a la soledad, aislamiento social, pérdida de interés por amigos y/o actividades que solía realizar.
2-Cambios en su comportamiento como alteraciones en el sueño, apetito.
3-Cambios emocionales y otras experiencias subjetivas como tristeza, angustia, tensión, irritabilidad, ira, percepción de que las cosas han cambiado, aceleración o enlentecimiento pensamiento.
4- Cambios cognitivos como dificultades de concentración, memoria, desconfianza, susceptibilidad intensa.
En general, ante un joven y/o adolescente que presenta una dificultad en su capacidad de adaptación y la pérdida de sus relaciones con los amigos sin una causa aparente es un indicador clave para una evaluación más completa.